top of page

Formularz dla świadectwa charakterystyki energetycznej domu (czas realizacji do 48h)

Rodzaj świadectwa

DANE PODSTAWOWE DOMU

Całkowita powierzchnia pomieszczeń mieszkalnych, nie wlicza się komórek lokatorskich, piwnic, klatek schodwych oraz strychów.

W przypadku występowania skosów, różnych wysokości pomieszczeń prosimy podać wartość uśrednioną.

SYSTEMY OGRZEWANIA I WENTYLACJI

Źródło ciepła w systemie ogrzewania (C.O.)
Miejska sieć ciepłownicza
Kocioł węglowy
Kocioł na ekogroszek
Kocioł na biomasę
Kocioł gazowy dwufunkcyjny
Kocioł gazowy w kotłowni zewnętrznej
Kocioł olejowy
Piec kaflowy
Grzejniki elektryczne
Inne
Czy instalacja C.O posiada zasobnik?
Tak
Nie
Źródło ciepłej wody użytkowej (C.W.U)
Miejska sieć ciepłownicza
Kocioł węglowy
Kocioł na ekogroszek
Kocioł na biomasę
Kocioł gazowy
Kocioł gazowy w kotłowni zewnętrznej
Kocioł olejowy
Podgrzewacz elektryczny akumulacyjny
Podgrzewacz elektryczny przepływowy
Inne
Czy instalacja C.W.U posiada zasobnik?
Tak
Nie

W przypadku braku informacji, proszę wpisać "brak danych"

Typ zainstalowanych grzejników
Żeliwne
Płytowe
Członowe (żeberkowe)
Ogrzewanie podłogowe
Ogrzewanie piecowe lub z kominka
Inne
Rodzaj wentylacji
Grawitacyjna
Mechaniczna
Hybrydowa
Inne

PARAMTERY OKIEN

Materiał ramy okienne
PVC
Drewiana
Aluminiowa
Inne
Ilość szyb w oknach
1
2
3

PARAMETRY ŚCIAN I STROPÓW

Materiał ścian zewnętrznych
Cegła
Suporex
Żelebet (wielka płyta)
Silka
Protherm
Beton komórkowy
Pustak MAX
Pustak żużlobetonowy
Kemrazyt
Drewniana
Drewniana szkieletowa

Jeśli grubość ścian zewnętrznych różni się w zależności od tego, czy graniczą z innym mieszkaniem, klatką schodową, czy są całkowicie zewnętrzne, należy podać obie wartości wraz z krótkim opisem (np. 'ściana z klatką – 24 cm', 'ściana zewnętrzna – 30 cm').

Rodzaj izolacji
Styropian
Stryopian grafitowy
Wełna mineralna
Piana PUR
Brak
Inne
Warstaw okładziny ścian zewnętrznych
Tynk
Kamień
Blacha
Brak
Inne
Rodzaj stropu nad ostatnią kondygnacją mieszkalną
Strop pod nieogrzewanym poddaszem
Dach spadzisty
Dach płaski (stropodach)
Inne
Rodzaj konsturkcji stropu nad ostatnią kondygnacją mieszkalną
Drewniany
Żelbetowy
Gęstożberowy (Trevia, Ackerman, DZ-3, DMS)
Inne
Rodzaj izolacji stropu nad ostatnią kondygnacją mieszkalną
Styropian
Keramzyt
Wełna mineralna
Piana PUR
Trocinobeton
Styrodur XPS
Płyta MW lub PIR
Brak
Inne
Warstwa podkładowa stropu nad ostatnią kondygnacją mieszkalną
Membrana dachowa
Deski
Płyta OSB/pilśniowa
Brak
Inne

Dla stropów pod nieogrzewanym poddaszem z reguły ta warstawa nie występuje.

Rodzaj stropu pod podłogą parteru
Strop nad nieogrzewaną piwnicą
Strop nad ogrzewaną piwnicą
Podłoga na gruncie
Inne
Rodzaj konsturkcji stropu pod podłogą parteru
Drewniany
Żelbetowy
Gęstożberowy (Trevia, Ackerman, DZ-3, DMS)
Klein
Beton (podłoga na gruncie)
Inne

Rzut domu może być skanem projektu wraz z wymiarami ścian oraz okien lub odręcznym szkicem, który będzie posiadał wymiary ścian zewnętrznych domu oraz okien. Na rzucie warto zaznaczyć stronę świata dla jednej ze ścian.

Usługi dodatkowe
Certyfikat w wersji papierowej15 zł

Adres do wysyłki certyfikatu (wypełnij tylko przy wyborze wersji papierowej; w przeciwnym razie dokument zostanie wysłany na adres ocenianego lokalu):

Adres do wysyłki certfikaty w formie papierowej
Pojedynczy wybór
Oświadczam, że podane dane są zgodne ze stanem faktycznym wszystkich parametrów budynku. Oświadczam, że posiadam prawo do dysponowania nieruchomością na cele sporządzenia świadectwa.
Pojedynczy wybór
Akceptuję regulamin (www.biurohertz.com/regulamin) oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Zezwalam także na kontakt w sprawie sporządzenia świadectwa energetycznego.

Dane kontaktowe

www.biurohertz.com

Biuro Projektowe „Hertz” Paweł Franckowski

ul. Sokola 1/13, 82-500 Kwidzyn

Adres do korespondencji: 

ul. Kampinoska 8D/16, 80-180 Gdańsk

Tel: 726 072 257

NIP: 5811947322, REGON: 521938869

Logo Biuro Hertz

© 2025 by Biuro Projektowe "Hertz" Paweł Franckowski

bottom of page